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肺结核是让人谈之色变的传染病“头号杀手”

到底肺结核是一种什么样的疾病？

得了肺结核会有哪些表现？

今天，同济医生余莉将为您答疑解惑！

肺结核是一种由结核杆菌感染肺部后引起的、危害人类健康的传染病，老百姓俗称“肺痨”。主要通过呼吸道传播，以飞沫传染为最主要的方式，比如日常生活中，当携带结核杆菌的患者咳嗽、与人说话、打喷嚏时，都会产生大量的带有结核杆菌的飞沫，而部分人可能会因为吸入这些飞沫而受到感染。

在以前医疗水平还不是很发达的年代，肺结核是让人闻风丧胆的疫病，但是随着医疗技术的不断发展，现在已经研制出多种有效的抗结核药物，所以就算是得了肺结核也不用过度担心，早发现、早诊断、早治疗是关键。目前，绝大多数的肺结核患者按照医生要求规范治疗，定期复查，日常戒烟戒酒，作息规律，适度运动，保持乐观向上的精神状态，都是可以治愈的。

低热、咳嗽、咳痰

超过两周要警惕

“肺结核患者的主要表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、咯血等呼吸系统症状。”同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科主任医师余莉表示，除了呼吸系统症状之外，患者也可出现全身症状，比如低热、盗汗、胸痛等。此外，还有一些不典型表现的患者，比如患者可能并没有咳嗽、咳痰，只是感觉到乏力、食欲减退或体重减轻等。

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余医生提醒，若上述这些症状持续两周以上，就应该到医疗机构进行就诊，医生会通过临床症状、影像学检查、痰结核菌检查、经气管镜病理活检检查等进行综合确定，若为肺结核可疑症状者可能需要到属地结核病防治机构或定点医院进行治疗。

免疫力低下人群

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易感染结核病

大家都知道，婴幼儿、老年人，免疫力低下人群，得肺结核病的概率会比普通人大一些。除此之外，临床发现长期使用类固醇激素和免疫抑制剂的结缔组织性疾病患者以及部分肿瘤患者，结核病发病率也比较高。另外，长期吸烟、酗酒，以及糖尿病等慢性病患者也易感染结核病。所以，建议这类人群尽量不去人群密集的公共场所，如果必须出行应戴口罩，以免被肺结核给“缠上”。

余医生强调，虽然我们说，肺结核是一种传染病，但是患者在用药一个月后，其传染性就会降低，治愈后就没有传染性，所以大家不应该带着有色眼镜看待肺结核病患者，不要歧视他们。另外，如果自身抵抗力强，就算遇到肺结核患者也不一定会被感染上，所以当身边家人或朋友发生肺结核病时，首先不要恐慌，做好预防工作，如勤洗手、多通风、佩戴口罩等，就没有什么问题了。

专家名片

余莉

同济大学附属同济医院

呼吸与危重症医学科

主任医师、副教授、博士生导师

专家门诊：周四上午

擅长领域：支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病

同济大学附属同济医院呼吸与危重症学科科室行政副主任。上海市医学会呼吸分会青年委员，上海市医师协会委员，上海市医学会呼吸分会哮喘学组成员。中国咳嗽联盟委员，上海市呼吸病研究所咳嗽研究室副主任。2013-2014年留学于美国约翰霍普金斯大学。主持国家自然基金、上海市科委科技发展基金等项目多项；以第一作者或通讯发表论文20余篇，其中SCI论文10篇，中华系列3篇；参编著作2部。获得上海市医学科学奖三等奖（2015）、上海市优秀青年呼吸医师、同济医院“甘泉新星”、“杰出青年”等。

媒体|健康财富徐晓琳

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